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一到春天就復(fù)發(fā)，胸悶咳嗽流鼻涕，這個會遺傳的呼吸病，73歲的葉楓主任說她有辦法

　　春季，一向是哮喘的高發(fā)季，逐漸活躍的細(xì)菌、病毒和各種花粉、塵螨，都會成為哮喘的誘因。哮喘一旦急性發(fā)作，卻能在幾秒鐘的時間里引發(fā)呼吸窘迫，決不可掉以輕心。

　　中醫(yī)認(rèn)為，支氣管哮喘屬于“哮證”的范疇，自古以來，歷代名醫(yī)都有對其深入研究，治療哮喘的經(jīng)驗經(jīng)過洗禮和考驗流傳了下來。

　　呼吸內(nèi)科葉楓主任/教授，對于哮喘的治療積累了近五十年的經(jīng)驗，在控制病情、改善癥狀、增強(qiáng)機(jī)體免疫、防止哮喘發(fā)作等方面的治療效果頗佳，深受的患者的信賴和好評。

　　哮喘的辨證分型

呼吸內(nèi)科葉楓主任/教授認(rèn)為，哮喘主要分為發(fā)作期和緩和期，其中緩和期的患者多數(shù)為虛癥，發(fā)作期主要分為寒哮、熱哮、風(fēng)痰哮、虛實夾雜四型，其中前兩者最常見。

寒癥（寒哮）

常見的表現(xiàn)是呼吸急促，喉中哮鳴較大，胸廓滿悶如塞，痰中稀薄還是有泡沫。

此類人群一般都比較怕冷，口不渴特別喜歡熱飲，舌苔就是表現(xiàn)為舌苔多，舌質(zhì)淡，部分患者還可能伴有惡寒重、發(fā)熱輕的癥狀表現(xiàn)。

熱癥（熱哮）

臨床表現(xiàn)多為呼吸急促，喉中有哮鳴，嗆咳一陣陣發(fā)作，卡痰粘稠，煩悶不安，時有大汗淋漓，口苦口渴，舌紅苔黃，或者是黃燥，或者是黃膩，部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱重、惡寒輕的癥狀表現(xiàn)。

寒癥和熱癥對應(yīng)的是輕微的哮喘，也就是常說的哮喘早期，這個階段的哮喘是最容易控制的，有很大的概率不用“終身服藥”，不會輕易復(fù)發(fā)，能夠跟正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作，達(dá)到治愈的效果。

呼吸內(nèi)科葉楓主任/教授案例：

女41歲，北京朝陽區(qū)人，診斷哮喘十年。

主要癥狀為喘、呼吸困難，一日數(shù)次發(fā)作，受冷或晚間會加劇，胸悶胸痛、食欲不佳，眠淺夢多，早上晨起喉嚨干疼刺痛。

劉女士最開始是使用的是西醫(yī)治療方案，但后來發(fā)現(xiàn)西醫(yī)多數(shù)采用激素類藥物，不治本也容易形成依賴，開始尋求中醫(yī)的幫助，但輾轉(zhuǎn)多次，治療效果并不佳。

除了看病外，劉女士還嘗試過熏艾灸，自訴效果較好，但沒有合適的內(nèi)服藥兼顧很難去根，最后經(jīng)人介紹找到了呼吸內(nèi)科葉楓主任/教授。

呼吸內(nèi)科葉楓主任/教授辨證開方：

劉女士的哮喘受涼即發(fā)作，又素體寒甚，應(yīng)遵循張仲景“病痰飲者，以溫藥和之”的治療原則，首方呼吸內(nèi)科葉楓主任/教授選擇了桂枝湯加厚樸杏子，藥量根據(jù)患者的具體情況辨證加減。

患者服完三劑后，癥狀果然有所改善，而且主任經(jīng)過辨證發(fā)現(xiàn)，患者所描述的“早上晨起喉嚨干疼刺痛”的癥狀在用藥后有所緩解，但首方并沒有開特意針對實火的藥物，這說明患者的上火屬于虛火，這對后續(xù)的開方提供了明確的思路。

二診開方，呼吸內(nèi)科葉楓主任/教授是對四逆湯、理中湯和黃芪桂枝湯辨證加減，囑托其癥狀完全消失后停藥改方。

半月后患者癥狀果然消失，主任讓其自行準(zhǔn)備當(dāng)歸生姜羊肉湯善后，此診過后隨訪了半年，患者的哮喘沒有再發(fā)作，諸多癥狀除了偶爾眠差外，都已改善。

溫馨提示

并非所有的患者都能找到合適的醫(yī)生，為此，呼吸內(nèi)科葉楓主任/教授特意囑托，要將以下三個注意事項傳達(dá)，以備哮喘患者急性發(fā)作時應(yīng)急使用。

01隨身帶藥

隨身攜帶哮喘的急救藥，急救藥很小，戴在身上也不費事。

02及時漱口

吸入藥物以后及時漱口，有些患者覺得哮喘藥比較貴，吸完藥以后不愿意漱口，希望在這藥在嘴里能吸收的更多一些，其實這種行為是很不正確的，容易誘發(fā)口腔炎還有霉菌感染。

03屏氣5~10秒

吸完藥以后屏氣5-10秒，可以讓藥物的作用發(fā)揮更好，有利于藥物被肺泡更好的吸收。

呼吸內(nèi)科葉楓主任/教授說，以上這三點在于應(yīng)急，以防出現(xiàn)意外，不想提心吊膽的話，最好還是找到合適的醫(yī)生，從根本上把哮喘控制住。