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圖為里約市用無人機(jī)監(jiān)控和驅(qū)散聚集人群。巴西國(guó)家通訊社
【南美僑報(bào)網(wǎng)編譯王晗4月24日?qǐng)?bào)道】新冠肺炎疫情從中國(guó)開始暴發(fā),隨后轉(zhuǎn)移至歐洲,如今開始在美國(guó)肆虐。這一切都表明, 新冠病毒大流行的震中不段發(fā)生變化。那么,巴西是否會(huì)成為疫情的新震中?
巴西網(wǎng)站“SAúDE”對(duì)9位衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<疫M(jìn)行了采訪,這些專家普遍認(rèn)為,采取科學(xué)防疫措施,可以有效避免巴西成為下一個(gè)疫情中心。如果打破社會(huì)隔離,巴西則有很大風(fēng)險(xiǎn)。專家回答摘編如下:
聯(lián)邦區(qū)(DF)衛(wèi)生局傳染病專家、巴西傳染病學(xué)會(huì)(SBI)顧問若澤·大衛(wèi)·烏爾拜茲(José David Urbaéz):很不幸,我認(rèn)為答案是肯定的。各州市采取的社會(huì)隔離政策是正確的,但人們開始逐步放棄,認(rèn)為新冠病毒“并非都像所說的那樣”。在幾個(gè)商業(yè)部門的支持下,還有人認(rèn)為和經(jīng)濟(jì)停滯相比,“一些死亡”并不那么重要。
我們生活在一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)非常不平等的國(guó)家,這意味著很大一部分人口無法獲得基本的衛(wèi)生設(shè)施,生活在人滿為患的環(huán)境中,對(duì)我們正在經(jīng)歷的嚴(yán)重局勢(shì)了解甚少,并高度暴露于病毒傳播的環(huán)境中。疫情是由上層和中產(chǎn)階級(jí)進(jìn)入巴西的,現(xiàn)在已滲透到最脆弱地區(qū),毫無疑問將達(dá)到災(zāi)難性的程度。
此外,長(zhǎng)期以來巴西公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投資減少,包括重癥病房、初級(jí)醫(yī)療接待等服務(wù),這導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)疫情方面面臨著巨大困難。盡管如此,統(tǒng)一醫(yī)療系統(tǒng)(SUS)仍然具有針對(duì)嚴(yán)重情況的響應(yīng)機(jī)制,可以大大減輕問題的后果。
最后,還有一個(gè)非常嚴(yán)重的問題:國(guó)家層面權(quán)利的分解,聯(lián)邦首腦成為了混亂和否定主義的推動(dòng)者,將疾病稱為“小感冒”,這與基于科學(xué)的建議相反。最終,這將給受害者和衛(wèi)生管理服務(wù)造成沉重?fù)p失。在這樣一個(gè)微妙時(shí)刻看到一場(chǎng)反對(duì)隔離措施的真正戰(zhàn)爭(zhēng),這令人費(fèi)解。
圣保羅大學(xué)(USP)大學(xué)教授、醫(yī)生貢薩洛·維奇納·內(nèi)托(Gonzalo Vecina Neto):對(duì)這種復(fù)雜的問題,不能一概而論,需要看情況。之所以答案不是“會(huì)”,是因?yàn)槲艺J(rèn)為各州市已采取了一些準(zhǔn)備措施,到目前為止,我們?cè)谠噲D和疫情共存。雖然在瑪瑙斯(Manaus)和福塔萊薩(Fortaleza),有跡象表明SUS正在用盡,但我們還有時(shí)間。不過,如果我們現(xiàn)在就離開隔離階段,就有重復(fù)意大利等國(guó)家情況的風(fēng)險(xiǎn)。而答案之所以不是“不會(huì)”,理由和以下因素有關(guān),包括隔離情況、私人床位預(yù)期、聯(lián)邦政府對(duì)于新指導(dǎo)措施的立場(chǎng)等。
傳染病學(xué)家和病毒學(xué)家塞爾索·格拉納托(Celso Granato):我認(rèn)為不會(huì)。有幾個(gè)國(guó)家的人口眾多,而且也容易暴露。我無法想象為什么不是印度、俄羅斯或者美國(guó)(如今的疫情震中)。我不認(rèn)為巴西比其他地方面臨更大的風(fēng)險(xiǎn),特別是如果人們已經(jīng)采取防護(hù)措施。不過,要避免情況在這里發(fā)生,非常重要的是人們遵守公共衛(wèi)生準(zhǔn)側(cè),盡可能保持社會(huì)隔離,并正確洗手。
佩洛塔斯聯(lián)邦大學(xué)的流行病學(xué)家兼教授佩德羅·哈勞(Pedro Hallal):是的,只要巴西或者任何國(guó)家不采取基于科學(xué)證據(jù)的預(yù)防措施,都可能成為大流行的下一個(gè)中心。目前,保持社會(huì)隔離并擴(kuò)大病毒檢測(cè)范圍是幫助我們避免成為下一個(gè)疫源地的措施。
艾米里奧·里巴斯傳染病研究所的傳染病學(xué)家弗拉基米爾·奎羅斯(Wladimir Queiroz):我認(rèn)為需要看情況,取決于使用哪種隔離政策,以及維護(hù)方式。如果能夠正確保持隔離,我們就有機(jī)會(huì)不成為大流行的中心,但如果被打破,就有可能成為震中。
醫(yī)療保健公司Dasa的主管醫(yī)師古斯塔沃·坎帕納(Gustavo Campana):我的觀點(diǎn)是,巴西不會(huì)成為疫情中心,也不會(huì)成為病例數(shù)最多的國(guó)家,特別是由于很早就采取了一些措施,例如社會(huì)隔離和病例監(jiān)測(cè)。這與意大利的情況不同,他們最早的病例花了很長(zhǎng)時(shí)間才被發(fā)現(xiàn)。疫情進(jìn)入巴西的方式確保我們隔離了第一批感染者,這對(duì)我們有利。
如今病毒感染著更多人,但我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備,他們還有時(shí)間。有兩個(gè)重要的方面:社會(huì)隔離和病毒檢測(cè)。幫助我們不成為疫情中心的一項(xiàng)措施是:以漸進(jìn)的、有組織的方式從隔離中恢復(fù),以避免給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來負(fù)擔(dān)。
伯南布哥聯(lián)邦大學(xué)教授、傳染病學(xué)家西爾維亞·萊莫斯(Sylvia Lemos):這要看情況,取決于如何看待新冠病毒大流行,取決于公共政策的實(shí)施方式以及社會(huì)對(duì)此的反應(yīng)。就好像需要取決于人們對(duì)感染本身的反應(yīng)方式一樣,患者之間的免疫力不同,會(huì)導(dǎo)致不同的疾病形式。
圣保羅大學(xué)獸醫(yī)與動(dòng)物工程學(xué)教授、病毒專家保羅·愛德華多·布蘭登(Paulo Eduardo Brand?o):是的,如果我們將疫情中心定義為一個(gè)感染、死亡人數(shù)迅速增加的國(guó)家,那么實(shí)際上巴西已經(jīng)是疫情震中了。這是巴西缺乏大規(guī)模檢測(cè)、全國(guó)范圍內(nèi)缺乏隔離措施、并且醫(yī)院容納人數(shù)不足的結(jié)果。
圣保羅城市大學(xué)(Unicid)教授、傳染病學(xué)家雷納托·格林鮑姆(Renato Grinbaum):這要看情況。我們有兩個(gè)理由擔(dān)心疫情的最終后果。首先是人口本身的異質(zhì)性,比如有人生活在困難的住房條件下,很難進(jìn)行正確的隔離,并且沒有基本的衛(wèi)生條件,甚至沒有自來水洗手,這是病例爆炸性增長(zhǎng)的一個(gè)因素。其次是社交性,疫情表明人類生活在社區(qū)中,一個(gè)人的行為會(huì)在整個(gè)人口中反映出來,就好像是蝴蝶效應(yīng)一樣。如果我們能夠保持一致,就會(huì)緩解這個(gè)問題,但如果我們相互反對(duì)而不是相互支持,就有可能成為疫情中心。
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