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摘要:目的 觀察唐友安代餐粉(膳食)配合二甲雙胍在治療2型糖尿病的臨床治療效果。方法 將48例2型糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組,每組各24例。其中,對照組給予糖尿病教育、飲食運動控制及服用0.5～1g二甲雙胍等治療;觀察組在對照組的基礎上每日至少一餐食用唐友安代餐粉作為主食進行治療。兩組連續(xù)治療時間均為2個月,治療前后分別測定FPG、2h-PG等指標。結果 觀察組對指標的控制總有效率達87.78%,優(yōu)于對照組的72.67%(P<0.05);觀察組治療后的FPG、2h-PG與對照組相比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 配合在二甲雙胍治療2型糖尿病的基礎上加服唐友安代餐粉,能幫助患者更好地控制餐前和餐后的血糖水平。

關鍵詞:唐友安代餐粉;2型糖尿病;二甲雙胍;血糖

隨著當前人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)生率逐漸增加,嚴重影響人們生活質量水平,中國的糖尿病患者人數(shù)連續(xù)多年高居全球第一,如何控制或延緩2型糖尿病并發(fā)癥成為醫(yī)患共同關注的話題,在臨床治療中,單純一種藥物或聯(lián)合用藥、均難以改善胰島素抵抗的難題,易導致隨著病程的增長藥物劑量也不斷提高,且藥物副作用經日積月累后的安全性堪憂。而作為糖尿病防治領域的“五駕馬車”之一的飲食療法也正不斷為人們接受及重視,飲食療法包括單純的飲食控制及糖尿病配方代餐食品,本實驗選用的唐友安代餐粉,是由十余種低GI值(升糖指數(shù)低)的粗糧谷物制成,營養(yǎng)較為豐富全面,患者食用唐友安代餐粉能從攝入的源頭管控血糖。我院在近期內2型糖尿病患者治療中將二甲雙胍與唐友安代餐粉聯(lián)合使用,現(xiàn)將療效報告如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料 本研究共48例,均為2022年3月至2022年6月我院收治的2型糖尿病患者作為研究對象。所有患者接受臨床檢查后均符合世界衛(wèi)生組織制定的診斷標準,其中男性25例,女性23例,年齡在35-72歲,病程1個月～5年不等。將所選患者隨機分為觀察組和對照組,每組各24例。其中,觀察組:男13例,女11例,平均年齡50.5歲±3歲,體重指數(shù)(BMI)為25.51±3.2;對照組:男12例,女12例,平均年齡51.2歲±3.7歲,BMI為25.27±2.9。兩組患者在性別、年齡、體重指數(shù)等方面均無顯著性差異。

1.2 病理選擇標準 所選患者排除標準為:①精神疾患或意識障礙者;②有急性并發(fā)癥者;③妊娠期患者;④1型糖尿病患者;⑤有急性或慢性感染性疾病者;⑥有慢性腎功能不全、心功能不全及慢性肝病者;⑦年齡在30～80歲以外者。

2 治療方法

2.1 對照組 予以糖尿病健康教育及合理飲食控制、適當運動等健康指導。根據實際情況予以二甲雙胍0.5g～1g口服降糖治療,患者需連續(xù)治療二個月。

2.2 觀察組 在對照組的基礎上,食用唐友安代餐粉配合二甲雙胍進行治療,患者每日主食中必須有一餐為唐友安代餐粉(30g)沖調食用。患者連續(xù)治療時間同樣為二個月。

3 觀察指標

 兩組分別于治療的第一天及最后一天清晨7:00～8:00抽取患者肘靜脈血作空腹血糖(FPG)測定,進食相同食物2h后再進行餐后2h血糖(2h-PG)測定。

4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析,樣品測定數(shù)據以均數(shù) ±s標準差表示,治療前后比較采用自身配對t檢驗;組間比較采用兩樣本配對t檢驗。

5 治療結果

兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2h血糖比較(見表1)。

6 討論

當前臨床認為2型糖尿病與胰島素抵抗、胰島細胞功能受損有密切相關,部分患者發(fā)病因胰島素分泌異常,導致機體胰島素絕對不足,但也有部分患者胰島素分泌正常但存在胰島素抵抗,因該疾病發(fā)病緩慢,且患病之后較難治愈,患者易出現(xiàn)血糖反復升高、機體代謝紊亂、甚至合并嚴重血管受損等并發(fā)癥。因此臨床治療關鍵在于降低胰島素抵抗,改善胰島素細胞功能。因此,為2型糖尿病患者在改善胰島細胞功能的基礎上,研究一種改善胰島素抵抗的治療方案是臨床的重要內容。

二甲雙胍為一種臨床常用的降糖藥物,用于降糖效果顯著,而且不良反應少。作為2型糖尿病的一線降糖藥物,其臨床療效被越來越多醫(yī)生所認可,其良好的降糖效果可能受多種因素的影響。研究表明,二甲雙胍可增強胰島素敏感性,促靶組織吸收利用葡萄糖,還可提高組織無氧酵解能力,加強葡萄糖消耗,可減緩葡萄糖攝取,抑制肝腎糖原過度異生,降低空腹胰島素水平,發(fā)揮其降低血糖水平作用。唐友安代餐粉作為一種低GI的糖尿病代餐食品,經食用攝入人體后葡萄糖生成低,減輕胰島β細胞消耗糖的負擔、從而改善胰島素抵抗,減少并發(fā)癥發(fā)生。

本次研究表明,治療后,兩組患者的FPG、2h-PG水平均低于治療前,且觀察組患者的FPG、2h-PG水平均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

7 結語

綜上所述,唐友安代餐粉配合二甲雙胍聯(lián)合用藥治療2型糖尿病,降低空腹血糖和餐后2h血糖效果顯著,兩種聯(lián)合用于治療2型糖尿病值得在臨床中推廣應用。