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患者倍增,發(fā)作病死率100%!

轉(zhuǎn)載 julia2023/05/22 15:54:39 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:越牛新聞 作者:越牛新聞 275 閱讀 0 評論 0 點贊


































隨著氣溫攀升,“汪星人”“喵星人”也會“情緒中暑”,不再那么溫順乖巧?!搬t(yī)生,我的手昨天晚上被貓咬破皮了,現(xiàn)在處理來得及嗎?”前兩天,20歲的小王走進浙江醫(yī)院三墩院區(qū)犬傷門診。

正在上大學(xué)的小王非常喜歡小動物,晚上下課后經(jīng)常會去喂校園里的流浪貓。前一天晚上,她照常從寢室里拿出貓糧去喂食,可是一不小心手指被小貓尖利的牙齒劃出了小口子?;氐綄嬍液?,她反復(fù)用自來水沖洗,因為沒有明顯出血,便想著第二天再前往醫(yī)院進一步處理。


浙江醫(yī)院急診科副主任陳闖副主任醫(yī)師表示,最近像小王這樣的急診患者不在少數(shù),尤其是進入5月后,寵物傷人的病例明顯增多,每日來院初診的就有30余例。天氣正越來越熱,貓貓狗狗等寵物也會因為溫度變得興奮、脾氣暴躁。并且,大家穿著“清涼”,皮膚露出較多,此時更容易發(fā)生被撓傷、咬傷的情況。

而這些小傷口帶來的危險性極高,因為可能會引發(fā)兇險的狂犬病。這是一種由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病,一旦發(fā)作尚無有效治療手段,病死率100%。


陳闖指出,狂犬病易感動物是犬科、貓科及蝙蝠等胎生哺乳動物,其潛伏期通常為1-3個月,99%的患者在一年內(nèi)發(fā)作,最初癥狀是發(fā)熱,傷口處常有刺痛、灼痛感。隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散,發(fā)展為可致命的進行性腦脊髓炎,具體分兩種情況:狂躁型患者癥狀為機能亢進、躁動、恐水,數(shù)日后因心肺衰竭而亡;麻痹型患者癥狀不那么劇烈,但病程長,從咬傷或抓傷部位開始,肌肉逐漸麻痹,后逐漸呼吸、心力衰竭,最終導(dǎo)致死亡。


天氣漸熱

犬傷患者人數(shù)呈上升趨勢

5月以來,杭州市職業(yè)病防治院的犬傷門診就診人數(shù)每天有八九十人,多的時候100多人,比之前多了一倍。杭州市職業(yè)病防治院歷年門診數(shù)據(jù)顯示,夏天是犬傷高發(fā)季節(jié),前來就診的犬傷患者數(shù)量將越來越多。

浙江省立同德醫(yī)院急診科曹愷祺醫(yī)生說,5月以來,急診科接診犬傷患者明顯增多,“從門診情況看,以二三十歲的年輕患者為主,主要是被家養(yǎng)寵物狗、寵物貓等抓傷、咬傷;還部分是被野貓野狗抓傷。城市里,發(fā)生特別嚴重的撕咬傷不多見。”

其中一位26歲的男患者逗了鄰居家的小狗,結(jié)果被抓傷,陪同看診的還有狗主人。

“鄰居家的小狗很可愛也很溫順,平時我常會逗著玩。早上出門,看到鄰居遛狗,我走過去逗狗,剛蹲下,沒想到小狗突然撲上來,對著我的前臂就抓?!蹦谢颊呱碇绦洌p手前臂的兩條紅色抓痕非常明顯。

經(jīng)曹醫(yī)生檢查,男患者的皮膚被抓傷得比較深,還有流血情況,屬于三級暴露。清創(chuàng)包扎后,除了打狂犬疫苗,男患者還需要加打破傷風(fēng)針和狂犬免疫球蛋白針。

第一時間處理傷口很重要

沒有明顯出血也要及時就醫(yī)


狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬、不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜,或破損皮膚處、開放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或組織。

按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級:接觸、喂養(yǎng)動物或者完好的皮膚被舔為一級;裸露的皮膚被咬,或無出血的輕微抓傷,擦傷為二級;單處、多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷,破損皮膚黏膜被舔或開放性傷口,黏膜污染為三級。

通常來說,一級暴露無需進行處置;二級暴露應(yīng)當(dāng)立即處理傷口,并在24小時內(nèi)盡快到犬傷門診接種狂犬疫苗;三級暴露應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清,隨后接種狂犬疫苗。

浙江醫(yī)院急診科副主任陳闖強調(diào),在前往醫(yī)療機構(gòu)接種疫苗之前,第一時間處理傷口,進行自我急救非常關(guān)鍵。如何正確處理狂犬病暴露傷口,他指出:“用有一定壓力的流動自來水沖洗傷口15分鐘,并配合使用弱堿性的清潔劑比如肥皂等,對病毒有較好的清洗作用。”

他提醒,接種狂犬病疫苗后24小時內(nèi),注射部位可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢,一般不需要特殊處理可自行緩解;還可能會有輕度發(fā)熱、肌肉痛、嘔吐、腹痛等癥狀,一般不需要處理即可自行消退。需要注意的是,狂犬病疫苗的時效性為半年,也就是說半年后再發(fā)生寵物咬傷的情況,要及時就醫(yī)進行加強免疫或疫苗接種。

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