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耳再造是小耳畸形患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,小耳畸形患者及其家長對“憑空”長出一對耳朵可能會感到不可思議,但又擔(dān)心再造的耳朵與健側(cè)耳會出現(xiàn)不同的顏色,從而影響效果。
耳修復(fù)專家余文林提醒:耳廓再造手術(shù)后,耳廓的質(zhì)地與正常的耳廓略有不同,大家一定要做好心理準(zhǔn)備,不要有任何心理負(fù)擔(dān)。
自體軟骨直埋法及自體軟骨擴(kuò)張法是目前臨床上最常用的兩種手術(shù)方式。
自體軟骨直埋法手術(shù)分為兩期,第一期手術(shù)是將肋軟骨雕刻成耳廓支架,然后植入到耳后皮下;第二期手術(shù),就是用顳淺筋膜瓣覆蓋支架,然后在耳后傷口處進(jìn)行皮膚移植,形成一個立體的耳朵。
小耳畸形直埋法二期
擴(kuò)張法最少也需要進(jìn)行兩期手術(shù)。一期手術(shù)為埋設(shè)擴(kuò)張器囊,定期注入擴(kuò)張器囊內(nèi)的水,擴(kuò)張器擴(kuò)張3-6個月后再進(jìn)行二期手術(shù);二期手術(shù)和直埋法一期同理,取肋軟骨雕琢成耳廓支架,置入擴(kuò)張后的皮膚內(nèi);術(shù)后六個月,再根據(jù)再造耳的情況,按需進(jìn)行二次整復(fù)。
小耳畸形擴(kuò)張法二期
那么耳再造術(shù)后,耳朵的顏色會有很大區(qū)別嗎?
耳修復(fù)專家余文林告訴我們,膚色深的患者植皮后一般會有色素沉著,主要表現(xiàn)為移植后的皮膚呈棕色或深色,不同于耳廓附近的皮膚,看起來很突兀,就像是一個補(bǔ)丁。
直埋法耳再造除了使用顳淺筋膜瓣覆蓋耳支架外,還要提取頭皮斷層皮片或胸前皮片覆蓋耳后創(chuàng)面,這也有可能會出現(xiàn)再造的耳朵與健側(cè)耳不同顏色,但很少會出現(xiàn)這樣的情況;我們?nèi)粘I钪幸惨龊梅罆窆ぷ?,避免出現(xiàn)色素沉著。
擴(kuò)張法就不需要植皮,色素沉著相對較少。
術(shù)后早期術(shù)區(qū)耳廓會有水腫、耳廓結(jié)構(gòu)不清、耳廓與周邊顏色不同等現(xiàn)象。隨著時間的推移,耳廓腫脹會逐漸消退,耳朵的顏色也會與周圍皮膚顏色相近。
但是需要注意的是,無論是直埋法還是擴(kuò)張法,在進(jìn)行耳再造后,耳朵的皮膚質(zhì)地等都很難和正常的皮膚保持一致,所以大家要做好心理準(zhǔn)備,要有一個合理的心理預(yù)期。
耳修復(fù)專家余文林叮囑了一句:術(shù)后耳部腫脹也不用擔(dān)心,雖然每個人的特質(zhì)不同,消腫的時間也不同,但隨著時間的推移會慢慢消腫的,消腫后的耳朵就會變得清晰,形狀也會變得正常,從正面看耳朵也會變得對稱,視覺上新耳朵足以以假亂真。
PS:
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