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說(shuō)到糖尿病,很多醫(yī)生都說(shuō)治不好了,需要終身服藥,并且不能保證后續(xù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。但真的是不能治嗎?
云太醫(yī)楊玉蓮主任不認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn):“難道古人就沒(méi)有糖尿病嗎?古人得了糖尿病就不治了?中醫(yī)傳承了幾千年,治療糖尿病的方法有很多,治不好只是沒(méi)找對(duì)方法而已?!?/p>
糖尿病是日常生活中非常常見(jiàn)的疾病,近年來(lái),糖尿病的患病率越來(lái)越高,也越來(lái)越年輕化,得了糖尿病怎么辦?一旦患上,基本很難根治,所以我們要提前預(yù)防。
糖尿病的病因是什么?中醫(yī)上應(yīng)該怎么治?今天我們有幸采訪到在內(nèi)分泌深耕40多年的楊玉蓮主任,我們一起來(lái)看看楊主任對(duì)糖尿病的理解和治療。
中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)
糖尿病在中醫(yī)里屬“消渴”疾病范疇,消渴一名源于《內(nèi)經(jīng)》,根據(jù)中醫(yī)理論消渴病是由先天稟賦不足或后天飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、情志失調(diào)等多種原因所導(dǎo)致的,致使人體出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀。
楊玉蓮主任指出,糖尿病的成因源于患者體內(nèi)陰陽(yáng)平衡失調(diào),以及內(nèi)臟功能虛弱。具體而言,包括肺、脾、腎等重要器官的虧損,這被視為糖尿病的深層次內(nèi)在因素。
此外,不良的生活方式如過(guò)量食用高熱量食物和飲用烈酒、咖啡等刺激性飲料,也會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,引發(fā)內(nèi)熱,進(jìn)一步消耗體內(nèi)水分,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)作。
若患者長(zhǎng)期處于情緒壓抑狀態(tài),或遭受重大精神打擊,可能導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為火,消耗肺胃陰液,最終引發(fā)糖尿病。另外,若患者本身就存在陰虛體質(zhì),再加上勞累過(guò)度等因素,更易導(dǎo)致腎虛,從而誘發(fā)糖尿病。
知道病因病機(jī)了,怎么開(kāi)方、怎么治療,就有眉目了。
醫(yī)案
那糖尿病具體怎么治?我們結(jié)合云太醫(yī)楊玉蓮主任的醫(yī)案,展開(kāi)來(lái)看看。
蘆某,男,53歲, 確診糖尿病7年,期間一直服用西藥降糖,剛開(kāi)始血糖可以控制的很好,但到后邊加大藥量血糖控制的也不穩(wěn)定,于是想轉(zhuǎn)戰(zhàn)中醫(yī)看看,后來(lái)一次偶然的機(jī)會(huì)找到楊玉蓮主任。初診,空腹血糖13.5mmol/L,舌胖有齒痕,色紅而嫩,苔薄,脈弦滑而勁,平時(shí)困乏無(wú)力,晚上睡得也不安穩(wěn),口干口渴。
針對(duì)他的情況,云太醫(yī)楊玉蓮主任開(kāi)方:生黃芪,生地,枸杞子,天麥冬,丹參,懷牛膝,桑螵蛸,棗仁,炒杜仲,肉蓯蓉,生龍牡各(先煎),覆盆子。
一個(gè)療程的藥用完,患者晚上睡得安穩(wěn)了,口干口渴減輕。效不更方又用一個(gè)療程之后,睡眠幾乎恢復(fù)正常,無(wú)力也消失。
糖尿病屬于中醫(yī)的消渴病,其核心病機(jī)為陰虛燥熱,近年來(lái)研究還有血瘀,所以陰虛燥熱血瘀是糖尿病的核心病機(jī)。從楊主任的組方看,還應(yīng)當(dāng)結(jié)合補(bǔ)氣,因?yàn)檠歉弑硎咎遣荒苷5貫槿梭w使用,人的能量生成不足,容易疲乏,相當(dāng)于中醫(yī)的氣虛;從該患者的舌象看,舌胖有齒痕,色紅而嫩,也是氣虛的表現(xiàn)。
故方中以生黃芪、生地、天麥冬益氣養(yǎng)陰潤(rùn)燥,丹參養(yǎng)血安神且活血化瘀,枸杞子、懷牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉蓯蓉、覆盆子補(bǔ)腎而固攝下元,棗仁養(yǎng)心安神,生龍牡重鎮(zhèn)安神。
只要配伍對(duì)癥,糖尿病自然不在話下。前前后后6個(gè)療程的中藥用完,患者測(cè)血糖,空腹血糖5.7mmol/L,諸證悉平,隨訪至今無(wú)異常。
門診上,楊玉蓮主任常對(duì)糖友說(shuō):治糖尿病就像是你要修一輛老舊的自行車,中藥就像是一個(gè)好的工具,可以幫助你緊固螺絲、潤(rùn)滑鏈條,如果你的方向是錯(cuò)的,做再多努力都白費(fèi),甚至還可能把車子折騰散架了,治療糖尿病,找對(duì)方法很重要。
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