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據(jù)巴西媒體報道，自圣保羅州長Tarcísio de Freitas政府在圣保羅改變毒品打擊政策一年多以來，圣保羅市的毒品用戶強(qiáng)制住院數(shù)量大幅增加。

與此同時，有關(guān)中心城區(qū)Cracolandia地區(qū)醫(yī)療單位對患者施暴的指控也隨之增加。

直到去年4月，強(qiáng)制住院還是個例外，當(dāng)時州政府宣布增加精神病床位，而不是優(yōu)先門診治療，自那時以來，至少有418例強(qiáng)制住院。

然而，之前沒有關(guān)于強(qiáng)制住院的具體數(shù)據(jù)。

對比2023年6月和今年同期的數(shù)據(jù)，強(qiáng)制住院從11例增至31例。5月的住院數(shù)量最多，共有58例報告給檢察官。

與患者能夠自己簽署住院協(xié)議的自愿住院不同，強(qiáng)制住院是指患者因嚴(yán)重中毒而無法自行決定治療過程，需要由親屬或朋友書面提出申請，或在沒有親屬的情況下，由健康工作者提出申請。申請必須附有精神科醫(yī)生簽署的報告，并在住院72小時內(nèi)向檢察官和辯護(hù)律師報告，住院期限最長為90天。

強(qiáng)制住院也不同于由法官根據(jù)醫(yī)生的請求決定的強(qiáng)制住院，不需要第三方申請。

自從原Cratod（煙草、酒精和其他毒品治療參考中心）改建為主要服務(wù)于Cracolandia的毒品治療急診中心后，強(qiáng)制住院數(shù)量開始增加。

這個新中心稱為“Crack和其他毒品護(hù)理中心”，于去年4月重新開放。自開放以來，接待了19,098名患者，其中8473人被送往精神病醫(yī)院住院，409例為強(qiáng)制住院，占總數(shù)的約5%。這些數(shù)據(jù)來自Tarcísio政府的統(tǒng)計。

然而，檢察官辦公室記錄了同一時期內(nèi)418例強(qiáng)制住院。

州政府表示愿意與檢察官合作解釋數(shù)據(jù)差異，并強(qiáng)調(diào)大部分患者是自愿來到護(hù)理中心尋求治療的。

正是在這個新中心，出現(xiàn)了對患者施暴的指控。曾在該中心工作的人士稱，目睹了患者被拖拽、被安全人員用腿和胳膊拖走以及被踢傷的情況。

四名前員工和兩名參與市政Cracolandia服務(wù)的人士向Folha透露了類似的暴力行為。

兩名前員工稱，有人用寫著“住院”的木塊威脅患者，引發(fā)恐慌。心理學(xué)家Diego William de Faria Rennó（38歲）表示，他在3月前在該中心工作時，看到過安全人員在護(hù)理主管旁邊踢患者的胸部，護(hù)理主管竟然還與安全人員一起笑。

該中心否認(rèn)有任何“施暴”或“毆打”事件的記錄或指控。

患者和員工還對市政長期護(hù)理服務(wù)（SCP）表示不滿，稱在街頭的執(zhí)法過程中有軍警陪同。市政府稱，所有的服務(wù)選項都在技術(shù)指南中提供給患者。

警察表示，他們在Cracolandia的行動是與其他機(jī)構(gòu)合作進(jìn)行的。從3月起，軍警已將69名用戶送至護(hù)理中心，這些行動都是自愿的。

前員工還表示，中心的管理層對施暴行為視而不見。一條發(fā)送給下屬的信息顯示，一位協(xié)調(diào)員要求他們不要干預(yù)安全人員對患者的處理。

該中心管理層表示，指導(dǎo)其他團(tuán)隊成員不干預(yù)患者處理是為了“維護(hù)員工的身體完整性”。

盡管住院人數(shù)增加，但患者在這些機(jī)構(gòu)的停留時間卻前所未有的短。根據(jù)Folha獲得的文件，2023年通過護(hù)理中心轉(zhuǎn)送的患者平均停留時間為39.88天，是“歷史最低水平”。

公共衛(wèi)生檢察官Arthur Pinto Filho指出，護(hù)理中心轉(zhuǎn)送至州立精神病院的患者平均住院時間為20天，遠(yuǎn)低于完成解毒過程所需的90天。

他說，這導(dǎo)致患者在住院后迅速回到街頭，形成“旋轉(zhuǎn)門效應(yīng)”。一名用戶稱，他在一年內(nèi)經(jīng)歷了超過十次住院?！盎颊叱鲈汉鬀]人知道他們?nèi)チ四睦?，”檢察官說道。

最近幾周，不同精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員聯(lián)合起來，發(fā)布了反對州政府政策的公開信。他們在信中提到，Cracolandia存在強(qiáng)制和不加區(qū)別的住院情況，并通過提供酒精、食物和飲料來誘導(dǎo)用戶接受住院治療。

市政府回應(yīng)稱，SCP提供全面的、多學(xué)科的照護(hù)和治療。州政府對此未作評論。