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圣保羅州公立醫(yī)院爆發(fā)超級真菌感染 ?專家警示防控風險

轉(zhuǎn)載 julia2025/03/30 13:26:18 發(fā)布 IP屬地:未知 來源: 作者: 731 閱讀 0 評論 0 點贊
據(jù)巴西媒體報道,圣保羅州公立醫(yī)院(HSPE)近日爆發(fā)超級真菌 Candida auris 感染。該真菌具有高度耐藥性,可引發(fā)嚴重侵入性感染,并與高死亡率相關(guān)。不過,部分感染者可能僅為無癥狀攜帶者,真菌寄生于皮膚而不引發(fā)疾病。

據(jù)調(diào)查,自2025年1月至3月20日,該院已確診13例 Candida auris 感染病例,其中12例未發(fā)展為感染,僅1名73歲老年患者出現(xiàn)感染癥狀。醫(yī)院表示,該患者死于手術(shù)并發(fā)癥,而非因真菌感染直接致死。

HSPE在一份聲明中證實了該名老年患者的病例,并表示已于1月2日首次發(fā)現(xiàn) Candida auris 感染。醫(yī)院立即向國家衛(wèi)生監(jiān)督局(Anvisa)報告,并采取了包括隔離患者、加強環(huán)境清潔以及對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)等防控措施。此外,醫(yī)院將在未來六個月內(nèi),每月進行一次篩查檢測,并與Anvisa保持每周溝通,匯報防控情況。然而,3月25日,該院醫(yī)院感染委員會專家Thaís Guimar?es在巴西圣保羅感染病學(xué)學(xué)會(SPI)舉辦的 Candida auris 線上研討會上透露,該院已確認13例感染病例,并成為圣保羅市首個報告該真菌疫情的醫(yī)院。

巴西圣保羅感染病學(xué)學(xué)會(SPI)主任、圣保羅聯(lián)邦大學(xué)(Unifesp)感染病學(xué)教授Eduardo Medeiros指出,Candida auris 主要感染住院患者,尤其是重癥監(jiān)護室(ICU)患者,如接受化療、安裝中心靜脈導(dǎo)管或進行復(fù)雜醫(yī)療操作的病人。

不同于其他真菌感染,Candida auris 可長期存活于醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境表面(如輸液管、病床護欄、體溫計等),且對大多數(shù)醫(yī)院常用消毒劑及抗真菌藥物具耐藥性,使得清除難度極大。此外,巴西目前僅有少數(shù)實驗室具備檢測該真菌的能力,這也加劇了防控挑戰(zhàn)。

Medeiros警示稱,該真菌自2020年起在巴西出現(xiàn),全球感染死亡率約為40%。目前,除HSPE外,伯南布哥州一家醫(yī)院也報告了4例感染病例。自2020年12月巴西確診首例 Candida auris 感染以來,全國累計確診114例,其中76例發(fā)生在伯南布哥州醫(yī)院。

圣保羅州首例感染病例則發(fā)生在坎皮納斯市,一名早產(chǎn)嬰兒在Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti-Caism/Unicamp出生后確診。

針對 Candida auris 傳播風險,Medeiros表示,一旦發(fā)現(xiàn)感染病例,醫(yī)院必須立即隔離患者,并進行密切接觸者篩查。與感染者同房超過72小時的患者需接受三次檢測,以確認是否被感染。在篩查結(jié)果未出爐前,這些密切接觸者也需采取隔離措施。

Medeiros強調(diào),巴西本已面臨耐藥細菌帶來的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),而超級真菌 Candida auris 的擴散將加劇醫(yī)院感染控制壓力。他呼吁全國醫(yī)療系統(tǒng)加強防控,避免該真菌在巴西進一步傳播。

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