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巴西國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督局（Anvisa）12日證實(shí)，巴西第三次出現(xiàn)“超級(jí)真菌”——耳念珠菌，并發(fā)布了公共衛(wèi)生威脅警報(bào)。由于耳念珠菌致死率較高且具有抗藥性，可能對(duì)公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

綜合巴西Exame網(wǎng)站和《圣保羅頁(yè)報(bào)》13日消息，到目前為止，在伯南布哥州（Pernambuco）累西腓市（Recife）的公立醫(yī)院出現(xiàn)一例確診病例，一例疑似病例。Anvisa強(qiáng)調(diào)，即便只有一例確診，也應(yīng)該認(rèn)為暴發(fā)了耳念珠菌疫情，因?yàn)橐咔榈牧餍胁W(xué)定義不僅包括大量傳染性或衛(wèi)生疾病病例，還涵蓋一個(gè)國(guó)家甚至一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)單位出現(xiàn)新流行病學(xué)微生物的情況。

巴西和多個(gè)國(guó)家都曾暴發(fā)“超級(jí)真菌”疫情

巴西于2020年底發(fā)現(xiàn)第一例“超級(jí)真菌”感染病例。該病例是巴伊亞州（Bahia）一家醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（UTI）收治的患者，在他的導(dǎo)管尖端樣本中檢測(cè)到了耳念珠菌。當(dāng)時(shí)，巴西出現(xiàn)了15個(gè)感染病例，其中2例死亡。巴西“超級(jí)真菌”的第二次暴發(fā)是一個(gè)月前，當(dāng)時(shí)只在公立醫(yī)院確診了一例。

除了巴西外，美國(guó)、印度和墨西哥在過(guò)去兩年也暴發(fā)過(guò)耳念珠菌疫情。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）在2020年9月至2021年8月期間報(bào)告了1156例耳念珠菌感染病例，沒(méi)有公布具體的死亡人數(shù)。在墨西哥，2020年5月起共有12名患者被感染，其中8人死亡。

耳念珠菌到底是什么？

耳念珠菌會(huì)對(duì)公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因?yàn)樗鼘?duì)各種主要的抗真菌藥物（多烯類(lèi)、唑類(lèi)和棘白菌素類(lèi)）具有抗藥性，并且患者可能因血液感染致死。此外，據(jù)Anvisa稱(chēng)，耳念珠菌難以從環(huán)境中消除，可以長(zhǎng)期存活（數(shù)周或數(shù)月），并且對(duì)各種消毒劑具有抗性。

耳念珠菌感染者通常本身帶有易于真菌入侵的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如糖尿病、腎衰竭或者正在使用多種抗生素。

根據(jù)巴西和荷蘭研究團(tuán)隊(duì)于2021年3月發(fā)表在學(xué)術(shù)周刊《真菌雜志》上的一篇文章，第一次暴發(fā)時(shí)，所有的感染者都來(lái)自巴伊亞州，沒(méi)有出國(guó)旅行史，并且因新冠病毒感染住在同一家醫(yī)院的UTI。通過(guò)研究，他們提出假設(shè)，這些病患“大量暴露于抗生素和侵入性醫(yī)療療程，最終發(fā)展為二重感染”。

另?yè)?jù)七位中國(guó)研究人員于2020年11月在科學(xué)期刊BMC Infectious Diseases上發(fā)表的研究，耳念珠菌感染的平均死亡率約為39%。感染會(huì)引起高燒、頭暈、疲勞、心率加快和嘔吐等癥狀。由于感染癥狀和其他病癥相似，可能會(huì)出現(xiàn)誤診。