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一、 發(fā)燒的治療

兒童超過如下體溫時視為發(fā)燒，直腸 38 °C； 口腔 37.5 °C； 腋下 37.2 °C

成人超過 37.2 – 37.5 °C 視為發(fā)燒

首先，關(guān)于發(fā)燒必須明白的是，人體發(fā)熱是因為身體在和外來病菌作斗爭，是因機(jī)體在自我保護(hù)抵抗外來病因傷害，人體需要時間來與病菌作斗爭，治療發(fā)燒的目的是降低體溫，消除發(fā)熱產(chǎn)生的不適感和發(fā)熱對人體的損害。

一般情況下，發(fā)熱超過42 °C才會對大腦產(chǎn)生傷害。除非穿衣服太多或類似情況導(dǎo)致的身體無法散熱，發(fā)熱即使不加以治療一般也不會超過41 °C。一些兒童會發(fā)生熱驚厥，但這不代表會是或者會有癲癇，兒童驚厥也不會有永久性的傷害。

無原因持續(xù)數(shù)天或數(shù)周的發(fā)燒非常危險的，須立即就醫(yī)查明病因，對癥治療。

二、 發(fā)熱的原因

* 幾乎所有感染都會導(dǎo)致發(fā)熱， 如 肺炎（Pneumonia）、登革熱（denge）、肺結(jié)核（Tuberculose）、流感、尿路感染等等

* 兒童在注射疫苗（Vacina）后會有1～2天的低熱

* 兒童長牙會導(dǎo)致發(fā)熱

* 自身免疫或炎癥回到之發(fā)熱，如關(guān)節(jié)炎（Artrite）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（Artrite reumatoide）等等等

* 某些癌癥的早期癥狀也可能是發(fā)熱

* 血栓和某些藥物也會導(dǎo)致發(fā)熱

三、 發(fā)熱的家庭護(hù)理

某些病毒感染會導(dǎo)致38.9 – 40 °C的高熱，很常見，一般無需擔(dān)心，也有一些嚴(yán)重感染會導(dǎo)致體溫降低。

如果發(fā)熱 38.5 °C以下，并且沒有其他癥狀時，不需要治療，多休息和喝水是最好的療法。

如果孩子正常玩爽、吃喝正常、膚色正常，或體溫回復(fù)正常后氣色正常，一般發(fā)熱都不嚴(yán)重，無需擔(dān)心。

四、 保溫和散熱

* 穿衣適度，不要多穿衣服，也不要裹太多被子毯子，裹太多會導(dǎo)致熱量無法散發(fā)，加重疾病。

* 室溫要舒適，溫度不要太高不要太低

* 溫水澡有助降低體溫

* 務(wù)必不能洗冷水澡，也不要冷敷和酒精擦拭身體，這降低了皮膚溫度，卻提高身體內(nèi)部如內(nèi)臟、大腦的溫度，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

五、 用藥建議：

用法用量，都要聽從醫(yī)生的建議

撲熱息痛 （ Paracetamol， acetaminofeno）布洛芬 （Ibuprofeno ）能降低兒童和成人的體溫。

撲熱息痛 （ Paracetamol， acetaminofeno） 4～6小時每次。

布洛芬 （Ibuprofeno ）6～8小時每次

阿司匹林（ácido acetilsalicílico   Aspirina）對成人效果非常好，兒童使用會導(dǎo)致嚴(yán)重的瑞氏綜合征，除非醫(yī)生指示這么做，務(wù)必不要讓兒童服用。

安乃近 Dipirona sodica 降溫效果顯著，因副作用在主流國家已經(jīng)退市，在巴西依然十分普遍，不推薦用。

3月以下下兒童，不論服用任何藥物，都要先咨詢醫(yī)生。

六、 以下情況，要及時去去就醫(yī)

* 3月以下的嬰兒

* 3～12月的幼兒，溫度超過39 °C

* 2歲以下，發(fā)熱超過2～3天

* 成人即使發(fā)熱超過40.5 °C，如服藥后溫度即可降低而且無不適感則不需要就醫(yī)。

* 有咳嗽、咽喉疼、耳多疼等表明發(fā)熱源自于自他更嚴(yán)重疾病或感染

* 一周內(nèi)發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，即使是低燒也要馬上就醫(yī)。

* 有心臟疾病，鐮刀狀貧血（Anemia falciforme），糖尿?。?em style="border-width:0px;list-style:none;">Diabetes mellitus），囊性纖維化等疾病

* 最近注射過疫苗

* 有皮疹或皮膚瘀青

* 尿痛

* 免疫協(xié)同有問題，長期激素治療，骨髓移植、器官移植，HIV感染、癌癥治療期間等

* 最近去衛(wèi)生狀況落后的國家或地區(qū)，有疫情發(fā)生的地方。

七、 孩子如下情況，馬上叫救護(hù)車 （巴西號碼192）

*  大哭，無法安撫

* 嗜睡或者根本就不醒

*  意識模糊

*  腳步不穩(wěn)無法走路

*  鼻子通暢時呼吸困難

*  指甲，嘴唇和舌頭青紫

*  頭疼得十分厲害

*  落枕

*  不愿意動胳膊和腿

*  驚厥 （Convuls?o）

（翻譯自美國國家衛(wèi)生研究院 NIH）