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一、 發(fā)燒的治療
兒童超過如下體溫時(shí)視為發(fā)燒,直腸 38 °C; 口腔 37.5 °C; 腋下 37.2 °C
成人超過 37.2 – 37.5 °C 視為發(fā)燒
首先,關(guān)于發(fā)燒必須明白的是,人體發(fā)熱是因?yàn)樯眢w在和外來病菌作斗爭(zhēng),是因機(jī)體在自我保護(hù)抵抗外來病因傷害,人體需要時(shí)間來與病菌作斗爭(zhēng),治療發(fā)燒的目的是降低體溫,消除發(fā)熱產(chǎn)生的不適感和發(fā)熱對(duì)人體的損害。
一般情況下,發(fā)熱超過42 °C才會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生傷害。除非穿衣服太多或類似情況導(dǎo)致的身體無法散熱,發(fā)熱即使不加以治療一般也不會(huì)超過41 °C。一些兒童會(huì)發(fā)生熱驚厥,但這不代表會(huì)是或者會(huì)有癲癇,兒童驚厥也不會(huì)有永久性的傷害。
無原因持續(xù)數(shù)天或數(shù)周的發(fā)燒非常危險(xiǎn)的,須立即就醫(yī)查明病因,對(duì)癥治療。
二、 發(fā)熱的原因
* 幾乎所有感染都會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱, 如 肺炎(Pneumonia)、登革熱(denge)、肺結(jié)核(Tuberculose)、流感、尿路感染等等
* 兒童在注射疫苗(Vacina)后會(huì)有1~2天的低熱
* 兒童長(zhǎng)牙會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱
* 自身免疫或炎癥回到之發(fā)熱,如關(guān)節(jié)炎(Artrite)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Artrite reumatoide)等等等
* 某些癌癥的早期癥狀也可能是發(fā)熱
* 血栓和某些藥物也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱
三、 發(fā)熱的家庭護(hù)理
某些病毒感染會(huì)導(dǎo)致38.9 – 40 °C的高熱,很常見,一般無需擔(dān)心,也有一些嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致體溫降低。
如果發(fā)熱 38.5 °C以下,并且沒有其他癥狀時(shí),不需要治療,多休息和喝水是最好的療法。
如果孩子正常玩爽、吃喝正常、膚色正常,或體溫回復(fù)正常后氣色正常,一般發(fā)熱都不嚴(yán)重,無需擔(dān)心。
四、 保溫和散熱
* 穿衣適度,不要多穿衣服,也不要裹太多被子毯子,裹太多會(huì)導(dǎo)致熱量無法散發(fā),加重疾病。
* 室溫要舒適,溫度不要太高不要太低
* 溫水澡有助降低體溫
* 務(wù)必不能洗冷水澡,也不要冷敷和酒精擦拭身體,這降低了皮膚溫度,卻提高身體內(nèi)部如內(nèi)臟、大腦的溫度,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
五、 用藥建議:
用法用量,都要聽從醫(yī)生的建議
撲熱息痛 ( Paracetamol, acetaminofeno)布洛芬 (Ibuprofeno )能降低兒童和成人的體溫。
撲熱息痛 ( Paracetamol, acetaminofeno) 4~6小時(shí)每次。
布洛芬 (Ibuprofeno )6~8小時(shí)每次
阿司匹林(ácido acetilsalicílico Aspirina)對(duì)成人效果非常好,兒童使用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的瑞氏綜合征,除非醫(yī)生指示這么做,務(wù)必不要讓兒童服用。
安乃近 Dipirona sodica 降溫效果顯著,因副作用在主流國家已經(jīng)退市,在巴西依然十分普遍,不推薦用。
3月以下下兒童,不論服用任何藥物,都要先咨詢醫(yī)生。
六、 以下情況,要及時(shí)去去就醫(yī)
* 3月以下的嬰兒
* 3~12月的幼兒,溫度超過39 °C
* 2歲以下,發(fā)熱超過2~3天
* 成人即使發(fā)熱超過40.5 °C,如服藥后溫度即可降低而且無不適感則不需要就醫(yī)。
* 有咳嗽、咽喉疼、耳多疼等表明發(fā)熱源自于自他更嚴(yán)重疾病或感染
* 一周內(nèi)發(fā)熱反復(fù)發(fā)作,即使是低燒也要馬上就醫(yī)。
* 有心臟疾病,鐮刀狀貧血(Anemia falciforme),糖尿?。?em style="border-width:0px;list-style:none;">Diabetes mellitus),囊性纖維化等疾病
* 最近注射過疫苗
* 有皮疹或皮膚瘀青
* 尿痛
* 免疫協(xié)同有問題,長(zhǎng)期激素治療,骨髓移植、器官移植,HIV感染、癌癥治療期間等
* 最近去衛(wèi)生狀況落后的國家或地區(qū),有疫情發(fā)生的地方。
七、 孩子如下情況,馬上叫救護(hù)車 (巴西號(hào)碼192)
* 大哭,無法安撫
* 嗜睡或者根本就不醒
* 意識(shí)模糊
* 腳步不穩(wěn)無法走路
* 鼻子通暢時(shí)呼吸困難
* 指甲,嘴唇和舌頭青紫
* 頭疼得十分厲害
* 落枕
* 不愿意動(dòng)胳膊和腿
* 驚厥 (Convuls?o)
(翻譯自美國國家衛(wèi)生研究院 NIH)
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