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經(jīng)云太醫(yī)線上診療平臺(tái)何遠(yuǎn)征教授專家工作室整理編輯，全面記錄鄭女士（化名）治療高血壓的全過程。全程只為分享，如果有相關(guān)問題，請(qǐng)患者一定根據(jù)自身實(shí)際情況，辨證治療

剛診斷出高血壓時(shí)，患者吳女士就下了個(gè)決定：高血壓是不治之癥，干脆就不治了，反正也治不好，還浪費(fèi)錢！就算現(xiàn)在血壓高到150/95mmHg，我也不想管，反正也沒有不舒服！

開始吳女士是這樣想的，但直到后來莫名其妙的頭痛，特別是受寒以后，而且比之前更怕冷了，肩膀和背部時(shí)常是僵硬的，經(jīng)常腰背酸痛，手腳冰涼，精神也不好，臉色特別白！這時(shí)候她開始覺得不妙了！害怕一個(gè)不小心人沒了，終于知道高血壓的厲害了

刻診的時(shí)候，她在椅子上都坐不住，一直忍不住來回動(dòng)，一直強(qiáng)調(diào)自己不是故意不治療，只是家里困難！問左言西，一直打斷問診，整個(gè)人都很焦慮，我只好跟她說：想治病先回答問題，這病能治！但是你要配合！這才算是繼續(xù)下去了！

血壓那會(huì)已經(jīng)163/ 102 mmHg，舌苔發(fā)白，脈弦拘，并且吳女士體內(nèi)寒氣已經(jīng)很重了，傷及了陽(yáng)氣，腎陽(yáng)也虧虛！

于是用葛根湯合并濟(jì)川煎加減，溫陽(yáng)散寒解表

處方：葛根、麻黃、桂枝、白芍、羌活、防風(fēng)、黃芪、附子、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、杜仲、牛膝、肉蓯蓉、炙甘草、生姜、大棗！

開完方子后，囑咐其吃藥的時(shí)候配上一碗熱粥，最好能出汗，當(dāng)天汗透了就照常吃藥，出汗以后注意保暖。

吳女士初診時(shí)天氣還比較冷，等藥吃完了，汗也發(fā)透了，血壓也降到140/90mmHg，其它癥狀都好多了，就是睡不著覺，舌苔還是白，于是復(fù)診就去掉麻黃，隨后就不見她再來了，隔了半個(gè)月，助理電話隨訪，各種癥狀都沒有了，血壓也穩(wěn)定在130/90mmHg，原有的問題都解決了

吳女士脈弦拘，說明體內(nèi)寒氣太重，腎虛；寒氣凝結(jié)侵犯體內(nèi)陽(yáng)氣，所以她會(huì)覺得頭痛、怕冷、不出汗，脖子和背部都僵硬，腰背酸痛！陽(yáng)氣不足就會(huì)手腳發(fā)涼，精神困倦！

知道病根，接下來就簡(jiǎn)單了：

方中葛根為君，解肌退熱，通經(jīng)活絡(luò)，同時(shí)升清陽(yáng)，鼓胃氣，是治療里虛里寒的要藥，給體內(nèi)的寒氣開辟一個(gè)通道，讓體內(nèi)的寒氣能夠成功散出去，不再壓迫血管，血壓就能降下來了

桂枝、生姜、大棗合用，辛甘化陽(yáng)，助陽(yáng)散寒

甘草健脾益氣; 生姜解表溫中散寒；大棗補(bǔ)脾和中

麻黃、羌活、防風(fēng)協(xié)助桂枝解表散寒，且羌活配防風(fēng)能祛風(fēng)解表止痛

桂枝解肌發(fā)汗，溫通經(jīng)脈，溫陽(yáng)散寒; 寒氣重，血管經(jīng)絡(luò)都被凍得不輕，需要取暖

白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng); 桂枝配白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，加強(qiáng)機(jī)體正氣; 寒氣多半是外界侵入體內(nèi)的，所以要讓身體強(qiáng)健起來

再用濟(jì)川煎中的當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉，三者配伍，取其溫陽(yáng)通便的藥效，寒氣雖然從體內(nèi)排出去了，但是還要讓身體重新變得溫暖起來，就用這三味藥，生個(gè)小火爐，再加杜仲、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽(yáng)，加強(qiáng)一下火爐的力度。用黃芪補(bǔ)益氣血，附子溫陽(yáng)健脾，給身體打下一個(gè)好基礎(chǔ)

二診的時(shí)候，吳女士手腳發(fā)涼之類的癥狀正在改善，說明體內(nèi)陽(yáng)氣漸漸恢復(fù)了，就把麻黃減掉，黃芪和附子減量，以免用藥過度溫燥，反而生熱，整體配伍起來，溫陽(yáng)祛寒，血管經(jīng)絡(luò)不再受寒收縮，血壓自然就平復(fù)了！

云太醫(yī)名中醫(yī)何遠(yuǎn)征教授強(qiáng)調(diào)：因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)和患病程度不一，所以中醫(yī)看診歷來都是一人一方，文中未詳寫克重，就是為了避免“眾人通用一方”的情況，中醫(yī)辨證施治是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，一定是在準(zhǔn)確無(wú)誤的辯證前提下，開出來的方子才是最有效的！