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　　隨著全球新冠肺炎確診病例逐漸接近500萬大關(guān)，公共衛(wèi)生專家們最擔(dān)心的一種情況可能正在發(fā)生。

　　新一波的疫情中心正在南半球的拉丁美洲逐漸形成。

　　在過去的72小時內(nèi)，巴西新增確診病例超過3.6萬例。根據(jù)巴西衛(wèi)生部5月18日公布的最新數(shù)據(jù)，當(dāng)天單日新增新冠肺炎確診病例13140例，累計確診254220例；新增死亡病例674例，累計死亡16792例。目前，巴西新冠肺炎確診總數(shù)超過英國，居全球第三位，僅次于美國、俄羅斯。

　　然而巴西衛(wèi)生專家警告說，由于檢測量過低，巴西真實的感染和死亡數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于官方統(tǒng)計數(shù)字。

　　雪上加霜的是，巴西衛(wèi)生部上周五（5月15日）突然宣布，衛(wèi)生部長納爾遜·泰希（Nelson Teich）辭職。這是巴西在不到一個月內(nèi)下臺的第二位衛(wèi)生部長。他的前任在4月中旬因為和總統(tǒng)意見不合而去職。

　　截至5月18日，整個拉丁美洲和加勒比地區(qū)的確診病例已超過50萬例，其中巴西一國就獨(dú)占了近50％。防控隔離措施不到位、檢測率低、政府領(lǐng)導(dǎo)人對病毒威脅的輕視——在這些因素綜合作用下，《時代周刊》認(rèn)為，巴西和南美洲正在朝著成為下一個全球疫情中心的方向上“失控狂奔”。

　　此前，全球公衛(wèi)專家普遍擔(dān)心，如果疫情在公衛(wèi)設(shè)施和醫(yī)療條件較為落后的南半球國家大暴發(fā)，將極有可能帶來大量傷亡，使得新冠全球大流行進(jìn)入更加難以預(yù)測和危險的方向。

　　“事實上，這種巨大的人道災(zāi)難已經(jīng)發(fā)生了。”中國社會科學(xué)院拉丁美洲研究所研究員徐世澄對澎湃新聞（www.thepaper.cn）說道。

　　巴西一月內(nèi)兩易衛(wèi)生部長

　　當(dāng)?shù)貢r間5月15日早上，巴西衛(wèi)生部在官方社交媒體上發(fā)布了一條簡短的消息，宣布了衛(wèi)生部長泰希的突然辭職。

　　辭職的巴西衛(wèi)生部長泰希

　　據(jù)《衛(wèi)報》報道，在當(dāng)天下午的簡短電視講話中，泰希沒有解釋他辭職的原因，也沒有回答任何問題。“生活是由選擇組成的，今天我選擇了離開，”他說，“在這樣一個困難的時期，帶領(lǐng)這樣一個部門并不容易。”

　　就在一個月前，泰希的前任路易斯·曼德塔（Luiz Mandetta）在4月16日被巴西總統(tǒng)博索納羅（Jair Bolsonaro）解職。原因是兩人在是否采取社會隔離措施上存在分歧。一直以來，博索納羅認(rèn)為新冠疫情不過是“小流感”，采取社會隔離措施沒有必要，反而會摧毀巴西的經(jīng)濟(jì)。

　　泰奇上任后，最初似乎遵循了博索納羅的路線，認(rèn)為支持巴西經(jīng)濟(jì)與控制日益升溫的疫情同樣重要。但在最近幾周，他越來越不同意博索納羅關(guān)于社會隔離和使用治療瘧疾的藥物氯喹治療新冠肺炎的觀點(diǎn)。

　　而壓倒泰奇的最后一根稻草，可能是博索納羅上周四（5月14日）要求更廣泛地使用氯喹。

　　氯喹是美國總統(tǒng)特朗普大力推薦的一款治療新冠肺炎的藥物。盡管近期一系列醫(yī)學(xué)研究表明，這種藥物對患有新冠肺炎的人并沒有積極作用，而且可能引起其他并發(fā)癥，但博索納羅還是堅決支持使用這種藥物。

　　泰奇下臺后，他的前任曼德塔在推特上寫道: “讓我們祈禱吧。”他在接受《圣保羅報》采訪時形容泰奇短暫的一個月任期為“丟進(jìn)垃圾桶的失去的一個月”。

　　一個月內(nèi)接連兩名衛(wèi)生部長下臺，對巴西抗擊疫情勢必產(chǎn)生巨大的影響，這也使得人們對正在惡化的巴西疫情前景更加擔(dān)憂。

　　目前，衛(wèi)生部長一職由博索納羅上月指定的一名副部長帕祖洛（Pazuello）暫代，而帕祖洛此前的身份是毫無衛(wèi)生和公共管理經(jīng)驗的現(xiàn)役陸軍將軍。

　　17日，博索納羅無視有關(guān)社會隔離的建議，在首都巴西利亞參加了大規(guī)模的群眾集會，與支持者和孩子合影留念。

　　“總統(tǒng)和衛(wèi)生專家以及主要地方政府領(lǐng)導(dǎo)人之間的巨大分歧是巴西抗疫中一個大問題 ?！毙焓莱握f。

　　5月17日，總統(tǒng)博爾索納羅在巴西利亞的一次集會上比手勢

　　巴西疫情尚未到高峰

　　在過去一個月里，巴西的疫情正在變得越來越嚴(yán)重。

　　作為全球相對較晚一批出現(xiàn)新冠肺炎確診病例的國家，巴西在2月26日才報告了首例確診病例，直到3月17日才有第一例死亡病例。

　　4月16日，前任衛(wèi)生部長路易斯·曼德塔被總統(tǒng)博索納羅解職后，新任衛(wèi)生部長泰奇上臺之際，巴西國內(nèi)確診病例只有3.2萬例。一個月后泰奇下臺時，巴西全國確診病例已超過24萬，一個月內(nèi)翻了近8倍。

　　“巴西現(xiàn)在很多城市情況很不好，死了很多人并且醫(yī)院床位不夠。”居住在巴西第二大城市里約熱內(nèi)盧的巴西人Ruben告訴澎湃新聞。

　　巴西最大的城市圣保羅的市長布魯諾·科瓦斯（Bruno Covas）17日在接受英國廣播公司（BBC）采訪時表示，該市的公立醫(yī)院已達(dá)到90％的容量，并且可能在兩周內(nèi)飽和。隨著疫情繼續(xù)發(fā)展，其衛(wèi)生系統(tǒng)可能崩潰。

　　圣保羅是巴西受災(zāi)最嚴(yán)重的地區(qū)之一，人口約1200萬，和中國武漢規(guī)模相當(dāng)。迄今為止，已有近3000人因新冠肺炎死亡。然而巴西媒體報道顯示，當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)居民都沒有遵守社會隔離的規(guī)定。

　　倫敦帝國理工學(xué)院的研究人員預(yù)測，就在本周，巴西新增死亡人數(shù)將快速上升至僅次于美國，位居世界第二的規(guī)模。而病毒的傳染指數(shù)R，即每個患者平均感染的人數(shù)為2。而美國和其他主要疫情國家R值已經(jīng)接近1。

　　這意味著，巴西很快將成為全球最大的“感染熱點(diǎn)”。目前在美國杜克大學(xué)任教的巴西最知名的科學(xué)家之一米格爾·尼科萊利斯（Miguel Nicolelis）目前正在協(xié)調(diào)一個應(yīng)對新冠病毒的委員會，他告訴《時代周刊》說: “我擔(dān)心的是，巴西將成為新冠疫情的一個新中心。巴西病例和死亡人數(shù)的指數(shù)曲線表明，我們甚至還沒有接近峰值。”

　　尼古萊利斯說，由于漏報和缺乏檢測，巴西的感染人數(shù)可能被低估了10到12倍。巴西目前的測試規(guī)模僅為美國的二十分之一，而美國的檢測水平則還沒有達(dá)到一些歐洲重災(zāi)區(qū)國家的水平。

　　圣保羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行的一項研究估計，巴西的真實感染數(shù)量是官方數(shù)字的15倍。換句話說，接近300萬。而每天公布的死亡病例也并不代表過去24小時內(nèi)死亡的人數(shù)，而只是經(jīng)過官方確認(rèn)的死亡人數(shù)，其中一些人是幾天前死亡的。政府承認(rèn)尚有大量被認(rèn)為是死于新冠病毒的人口未確認(rèn)。

　　“不能太相信統(tǒng)計數(shù)字。因為成千上萬的貧困巴西人在擁擠的工人階級社區(qū)和圣保羅、里約熱內(nèi)盧和其他城市的貧民窟的家中喪生，得不到任何醫(yī)療服務(wù)。他們根本得不到任何檢測。 ”徐世澄說。

　　里約熱內(nèi)盧的貧民窟

　　徐世澄還指出，除了在大城市里，病毒在巴西偏遠(yuǎn)地區(qū)的“攻勢”同樣值得關(guān)注。

　　據(jù)法新社報道，巴西原住民聯(lián)合會表示，新冠肺炎疫情已經(jīng)擴(kuò)散至巴西38個原住民部落，累計有至少446名原住民確診，92人死亡，其中包括一名53歲柯卡馬部落的酋長。

　　柯卡馬部落原本定居于亞馬孫河上游的雨林中。據(jù)原住民保護(hù)團(tuán)體的另一項調(diào)查顯示，非法伐木和采礦導(dǎo)致的環(huán)境破壞，以及盜采工人入侵雨林深處，可能導(dǎo)致了病毒在原住民部落中的擴(kuò)散。

　　亞馬孫河流域的原住民部落，曾因早期殖民者的屠殺和帶來的傳染病幾乎遭受“滅頂之災(zāi)”。保護(hù)團(tuán)體表示，由于原住民幾乎沒有任何對抗病毒的手段，新冠疫情可能會再次導(dǎo)致部分原住民部落“滅絕”。

　　“拉美還有4000萬的印第安人原住民，大部分是窮人，很少有醫(yī)療資源。一旦得病將是很大的問題。這個問題在非洲也是一樣?！毙焓莱握f。

　　亞馬孫州馬瑙斯市民眾舉行葬禮

　　疫情經(jīng)濟(jì)雙重夾擊下的拉美

　　不只是巴西，拉美其他國家也正面臨新冠疫情的大暴發(fā)。

　　秘魯目前是拉丁美洲疫情第二嚴(yán)重國家，累計確診9.2萬多例，死亡2600多人，目前確診病例數(shù)排在全球第12位。拉美疫情第三嚴(yán)重的墨西哥其確診病例為4.7萬例，死亡5000多人。

　　在過去的這個周末，墨西哥和巴西都創(chuàng)下了單日死亡人數(shù)的紀(jì)錄。與巴西類似，墨西哥國內(nèi)從政府到民間，也普遍存在著對疫情不重視的態(tài)度。

　　《衛(wèi)報》分析稱，拉美國家的市場可能是病毒最大的傳染媒介。作為當(dāng)?shù)厣鐣闹匾吧缃恢行摹?，?dāng)?shù)孛癖娖毡闆]有遵守居家令和社會距離而前往市場購物，大部分人也沒有戴口罩?！斑@就是為什么秘魯?shù)臋z疫工作未能按預(yù)期進(jìn)行的原因?！?利馬發(fā)展智庫Grade的首席研究員愛德華多·澤加拉（Eduardo Zegarra）說。

　　徐世澄認(rèn)為，對任何拉美國家來說，如何在抗擊疫情和保持經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間找到平衡點(diǎn)，是最大的挑戰(zhàn)。

　　據(jù)聯(lián)合國經(jīng)委會報告，2020年拉美經(jīng)濟(jì)會成為有史以來最糟糕的一年。整個拉美經(jīng)濟(jì)將萎縮5.3%。其中最糟糕的是委內(nèi)瑞拉，下降18%，主要大國墨西哥、阿根廷將下降6.5%；巴西下降5.2%； 智利、秘魯、 烏拉圭等過去經(jīng)濟(jì)增長比較快的國家也將下降4%。

　　“拉美國家的經(jīng)濟(jì)多靠出口初級產(chǎn)品，現(xiàn)在受疫情影響，國際市場上價格大跌，這些國家勢必受到很大影響?！毙焓莱握f。

　　拉美國家的疫情阻擊戰(zhàn)和經(jīng)濟(jì)保衛(wèi)戰(zhàn)，才剛剛開始。

　　(本文來自澎湃新聞，更多原創(chuàng)資訊請下載“澎湃新聞”APP)